980nm 1470nm diodilaser perkutaaninen laserlevyn dekompressio (PLDD)
Perkutaanisessa laserlevyn dekompressiossa laserenergia siirretään ohuen optisen kuidun kautta levyyn.
PLDD:n tavoitteena on höyrystää pieni osa sisäytimestä. Suhteellisen pienen sisäytimen tilavuuden poistaminen johtaa levynsisäisen paineen merkittävään laskuun, mikä saa aikaan välilevytyrän vähenemisen.
PLDD on minimaalisesti invasiivinen lääketieteellinen toimenpide, jonka tohtori Daniel SJ Choy on kehittänyt vuonna 1986 ja joka käyttää lasersädettä välilevytyrän aiheuttaman selkä- ja niskakivun hoitoon.
Perkutaaninen laserlevyn dekompressio (PLDD) on äärimmäisen minimaalisesti invasiivinen perkutaaninen lasertekniikka välilevytyrän, kohdunkaulan tyrän, selkätyrän (paitsi segmenttiä T1-T5) ja lannetyrän hoidossa. Toimenpide käyttää laserenergiaa veden imemiseen tyräytimen sisällä, mikä aiheuttaa dekompression.
TR-C® DUAL -alusta perustuu sekä 980 nm:n että 1470 nm:n aallonpituuksien absorptio-ominaisuuksiin, mikä erinomaisen vedessä ja hemoglobiinissa tapahtuvan vuorovaikutuksensa ja kohtuullisen tunkeutumissyvyytensä ansiosta levykudokseen mahdollistaa toimenpiteiden suorittamisen turvallisesti ja ac kuratiivisesti, erityisesti herkkien anatomisten rakenteiden läheisyydessä. Erityisen PLDD:n tekniset ominaisuudet takaavat mikrokirurgisen tarkkuuden.
Mikä on PLDD?
Perkutaaninen laserlevyn dekompressio (PLDD) on toimenpide, jossa nikamien välisiä levytyroja hoidetaan vähentämällä levynsisäistä painetta laserenergian avulla. Tämä viedään neulalla, joka työnnetään nucleus pulposukseen paikallispuudutuksessa ja fluoroskopiassa. Pieni höyrystyneen ytimen tilavuus johtaa jyrkkään levynsisäisen paineen laskuun, minkä seurauksena tyrä siirtyy pois hermojuuresta. Sen on ensimmäisenä kehittänyt tohtori Daniel SJ Choy vuonna 1986. PLDD on osoittautunut turvalliseksi ja tehokkaaksi. Se on minimaalisesti invasiivinen, suoritetaan avohoidossa, ei vaadi yleisanestesiaa, ei aiheuta arpia tai selkärangan epävakautta, lyhentää kuntoutusaikaa, on toistettavissa eikä estä avointa leikkausta, jos se tulee tarpeelliseksi. Se on ihanteellinen valinta potilaille, joilla on huonot tulokset ei-kirurgisessa hoidossa. Neula työnnetään nikamavälilevyn vaurioituneelle alueelle ja laserkuitua ruiskutetaan sen läpi pulposuksen polttamiseksi laserilla. Kudosten vuorovaikutus TR-C® DUAL -laserkuitujen kanssa, mikä mahdollistaa kirurgisen tehokkuuden, helpon käsittelyn ja maksimaalisen turvallisuuden. Joustavien, 360 mikronin ytimen halkaisijaltaan olevien kosketettavien laserkuitujen käyttö yhdessä mikrokirurgisen PLDD:n kanssa mahdollistaa erittäin tarkan ja tarkan pääsyn herkille alueille, kuten kohdunkaulan ja lannelevyn vyöhykkeille, ja toimenpiteiden kliinisen hoitotarpeen perusteella. PLDD-laserhoitoja käytetään enimmäkseen epäonnistuneiden tavanomaisten hoitovaihtoehtojen jälkeen tiukassa MRT/CT-valvonnassa.
— Levylevynsisäinen levitys kaula-, rinta- ja lannerangaan
— Mediaalisen haaran neurotomia fasettinivelille
— Sivuhaarojen neurotomia ristiluun nivelille
— Sisälsi välilevytyriä ja peräkkäistä foraminaalista ahtaumaa
- Diskogeeninen selkäytimen ahtauma
- Diskogeeniset kipuoireyhtymät
- Krooninen fasetti- ja sacroiliac-nivelsyndrooma
— Muut kirurgiset sovellukset, esim. tenniskyynärpää, nivelkiinnitys
— Paikallispuudutus mahdollistaa riskipotilaiden hoidon.
— Erittäin lyhyt käyttöaika avoimiin menettelyihin verrattuna
- Alhainen komplikaatioiden ja leikkauksen jälkeinen tulehdus (ei pehmytkudosvaurioita, ei riskiä
epiduraalinen fibroosi tai arpeutuminen)
— Hieno neula, jossa on erittäin pieni pistokohta, joten ompeleita ei tarvita
— Välitön merkittävä kivunlievitys ja mobilisaatio
— Lyhennetty sairaalahoitoa ja kuntoutusta
– Pienemmät kustannukset
PLDD-menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Optinen kuitu asetetaan erityiseen kanyyliin fluoroskopian allaopastusta. Kontrastin asettamisen jälkeen fasetille on mahdollista tarkistaa kanyylin asento ja levyn kuntopullistuma. Laserin käynnistys käynnistää dekompression ja alentaa levynsisäistä painetta.
Toimenpide tehdään posterior-lateral-lähestymistavasta ilman häiriöitä nikamakanavaan, jotenei ole mahdollista vahingoittaa korjaavaa hoitoa, mutta ei ole mahdollista vahvistaa annulus fibrosusta.PLDD:n aikana levyn tilavuus vähenee minimaalisesti, mutta levyn painetta voidaan kuitenkin laskea merkittävästi. Siinä tapauksessakäyttämällä laseria levyn purkamiseen, pieni määrä nucleus pulposus haihtuu.
Steriili sarja sisältää 400/600 mikronin paljaan kuidun vaipan suojalla, 18G/20G neulat (pituus 15,2 cm) ja Y-liittimen, joka mahdollistaa kuidun sisääntulon ja imemisen. Liitin ja neulat on pakattu yksittäin, jotta hoito olisi mahdollisimman joustavaa.
| Laser tyyppi | Diodilaser gallium-alumiini-arsenidi GaAlAs |
| Aallonpituus | 980nm+1470nm |
| Tehoa | 30W+17W |
| Työtilat | CW, pulssi ja single |
| Tähtäävä säde | Säädettävä punainen merkkivalo 650nm |
| Kuitutyyppi | Paljas kuitu |
| Kuidun halkaisija | 300/400/600/800/1000um kuitu |
| Kuituliitin | SMA905 kansainvälinen standardi |
| Pulssi | 0.00s-1.00s |
| Viive | 0.00s-1.00s |
| Jännite | 100-240V, 50/60HZ |
| Koko | 41*33*49cm |
| Paino | 18kg |
