980 nm:n 1470 nm:n korva-, nenä- ja kurkkutautien laserlaite TR-C
980 nm:n ja 1470 nm:n diodilaserista on tullut lähes välttämätön kirurginen tekniikka korva-, nenä- ja kurkkutautien alalla. Diodilaserin leikkaavan tai koaguloivan vaikutuksen ansiosta se soveltuu erittäin hyvin monenlaisiin korva-, nenä- ja kurkkusairauksien hoitoihin.
Laserlähteiden kehityksen ansiosta kirurginen otolaryngologia on mullistanut lähestymistavan, koska se mahdollistaa minimaalisesti invasiiviset leikkaukset, vähentää kudosvaurioita, nopeuttaa toipumista, vähentää kipua ja vähentää arpeutumista verrattuna avoleikkauksiin.
980 nm:n ja 1470 nm:n diodilaserlaite ei ainoastaan poista vaurioitunutta kudosta tarkasti, vaan se ei myöskään jätä jälkeensä jälkiarpea tai jäykkyyttä. Leikkauksen jälkeen ei ole muita komplikaatioita, ja uusiutumisriski on alhainen.
Kurkun kohdalla leikkaus on usein haastava, koska se aiheuttaa arven ja jäykkyyttä leesioiden vuoksi. Mutta joustavat valokuidut yhdessä säädettävien käsikappaleiden kanssa mahdollistavat minimaalisesti invasiiviset leikkaukset, joissa vaurioitunutta kudosta voidaan leikata vahingoittamatta ympäröiviä alueita.
Yleensä potilaiden haavat paranevat hyvin ja he tarvitsevat vain yksinkertaista jatkohoitoa. Vaikka toipumisaika vaihtelee potilaskohtaisesti, toipuminen on yleensä nopeaa.
Edut
*Mikrokirurginen tarkkuus
*Laserkuidun taktiilinen palaute
*Minimaalinen verenvuoto, optimaalinen näkyvyys leikkauksen aikana
*Tarvitaan vain vähän leikkauksen jälkeisiä toimenpiteitä
* Lyhyt toipumisaika potilaalle
Sovellukset
KORVA
Kystat
Lisäkorvalehti
Sisäkorvan kasvaimet
Hemangiooma
Myringotomia
Kolesteatooma
Tympaniitti
NENÄ
Nenäpolyyppi, nuha
Turbinaattien vähentäminen
Papillooma
Kystat ja mukokelit
Nenäverenvuoto
Ahtauma ja synekia
Poskionteloleikkaus
Dakryokystorhinostomia (DCR)
KURKKU
Uvulopalatoplastia (LAUP)
Glossektomia
Äänihuulten polyypit
Epiglottektomia
Rajoitukset
Poskionteloleikkaus



Endo-nenän leikkaus
Endoskooppinen kirurgia on vakiintunut ja moderni menetelmä nenän ja nenän sivuonteloiden hoidossa.Limakalvokudoksen voimakkaan verenvuotoalttiuden vuoksi kirurginen hoito tällä alueella on kuitenkin usein haastavaa. Verenvuodon aiheuttama huono näkökenttä johtaa usein epätarkkaan työhön; pitkittynyt nenän tukkoisuus ja merkittävä potilaan ja lääkärin ponnistus ovat yleensä väistämättömiä.
Endonasaalisessa kirurgiassa tärkeintä on säilyttää ympäröivä limakalvokudos mahdollisimman hyvin. Uusi kuitu, jonka distaalisessa päässä on erityinen kartiomainen kuitukärki, mahdollistaa atraumaattisen pääsyn nenäkuorikkokudokseen, ja höyrystäminen voidaan suorittaa interstitiaalisesti limakalvon suojaamiseksi kokonaan ulkopuolelta.
Ihanteellisen laserin ja kudoksen välisen vuorovaikutuksen ansiosta (aallonpituus 980 nm / 1470 nm) viereinen kudos on optimaalisesti suojattu. Tämä johtaa avattujen luualueiden nopeaan epiteelin uudelleenmuodostukseen. Hyvän hemostaattisen vaikutuksen ansiosta tarkkoja toimenpiteitä voidaan suorittaa ilman, että leikkausalueelta on esteetön näkymä. Käyttämällä hienoja ja joustavia TR-C®-optisia laserkuituja, joiden ytimen halkaisija on vähintään 400 μm, taataan optimaalinen pääsy kaikkiin nenän alueisiin.
Edut
*Mikrokirurginen tarkkuus
*Minimaalinen kudosturvotus leikkauksen jälkeen
*Veretön leikkaus
*Selkeä näkyvyys toiminta-alueelle
*Minimaalisen pienet leikkauksen jälkeiset sivuvaikutukset
*Potilasleikkaus mahdollinen paikallispuudutuksessa
*Lyhyt toipumisaika
*Ympäröivän limakalvokudoksen optimaalinen säilyminen
Yksi yleisimmistä suunielun alueen leikkauksista on lasertonsillotomia lapsilla (Kissing Nosils). Lasten oireisissa nielurisojen hyperplasioissa LTT on järkevä, hellävarainen ja erittäin vähäriskinen vaihtoehto nielurisaleikkaukselle (alle 8-vuotiaille lapsille). Leikkauksen jälkeisen verenvuodon riski on minimaalinen. Lasertonsillotomin merkittäviä etuja ovat minimaalinen leikkauksen jälkeinen kipu lyhyemmän paranemisajan ansiosta, mahdollisuus suorittaa leikkauksia avohoidossa (yleisanestesiassa) ja nielurisakudoksen jättäminen jälkeensä.
Ihanteellisen laserin ja kudoksen vuorovaikutuksen ansiosta kasvaimet tai dysplasiat voidaan poistaa verettömästi viereiseen kudokseen vaikuttamatta. Osittainen kielileikkaus voidaan tehdä vain yleisten hoitotoimenpiteiden alaisena.anestesia sairaalan leikkaussalissa.
Edut
*Avoleikkaus mahdollinen
*Mini-invasiivinen, veretön toimenpide
* Lyhyt toipumisaika ja vähäinen leikkauksen jälkeinen kipu
Kyynelnesteen poistumisen vaikeus, joka johtuu kyynelkanavan tukkeutumisesta, on yleinen vaiva, erityisesti iäkkäillä potilailla. Perinteinen hoitomenetelmä on kyynelkanavan avaaminen kirurgisesti ulkoisesti. Tämä on kuitenkin pitkä ja vaikea toimenpide, johon liittyy suuri sivuvaikutusten, kuten voimakkaan leikkauksen jälkeisen verenvuodon ja arvenmuodostuksen, mahdollisuus. TR-C® tekee kyynelkanavan avaamisesta turvallisemman ja minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen. Ohut kanyyli atraumaattisesti muotoillulla karalla viedään kerran sisään, jotta hoito on kivuton ja veretön. Sitten tarvittava drenati asetetaan paikalleen samalla kanyylillä. Toimenpide voi ollatehdään paikallispuudutuksessa eikä jätä arpia.
Edut
*Atraumaattinen toimenpide
*Rajoitetut komplikaatiot ja sivuvaikutukset
*Paikallispuudutus
*Ei leikkauksen jälkeistä verenvuotoa tai turvotusta
*Ei tartuntoja
*Ei arpia
Otologia
Korvasairauksien alalla TR-C®-diodilaserjärjestelmät laajentavat minimaalisesti invasiivisten hoitovaihtoehtojen valikoimaa. Laser PARASENTESIS on minimaalisesti invasiivinen ja veretön hoitotoimenpide, jossa tärykalvo avataan yhdellä kontaktitekniikalla. Laserin tekemä pieni pyöreä reikä tärykalvoon pysyy auki noin kolme viikkoa.Nesteen vuoto on helppo käsitellä ja siksi tulehduksen jälkeinen paranemisprosessi on huomattavasti lyhyempi verrattuna perinteisiin kirurgisiin hoitovaihtoehtoihin.Suuri määrä potilaita kärsii välikorvan OTOSKLEROOSISTA. TR-C®-tekniikka yhdistettynä joustaviin ja ohuisiin 400 mikronin kuituihin tarjoaa korvakirurgeille minimaalisesti invasiivisia hoitovaihtoehtoja laserstapedektomialle (yksi pulssi lasersäde jalkalevyn lävistämiseksi) ja laserstapedotomialle (jalustinjalkalevyn pyöreä aukko erikoisproteesin poimimista varten jälkikäteen). CO2-laseriin verrattuna kosketussädemenetelmällä on se etu, että se eliminoi riskin, että laserenergia vahingossa vaikuttaisi muihin alueisiin pienen välikorvan rakenteessa.
Kurkunpää
Kurkunpään alueen kirurgisissa hoidoissa tärkeintä on välttää merkittävää arven muodostumista ja ei-toivottua kudoskatoa, koska ne voivat vaikuttaa merkittävästi foneettisiin toimintoihin. Tässä käytetään pulssitettua diodilaser-sovellustilaa. Tällä tavoin lämpötunkeutumissyvyyttä voidaan entisestään pienentää; kudoshöyrystys ja kudosresektio voidaan suorittaa tarkasti ja hallitusti myös herkissä rakenteissa samalla, kun ympäröivää kudosta suojataan optimaalisesti.
Pääasialliset käyttöaiheet: kasvainten, papilloomien, stenoosien höyrystäminen ja äänihuulten polyyppien poisto.
Lastentaudit
Lasten toimenpiteissä kirurgiset toimenpiteet koskevat usein hyvin kapeita ja herkkiä rakenteita. TR-C®-laserjärjestelmä tarjoaa huomattavia etuja. Erittäin ohuiden laserkuitujen, kuten mikroendoskoopin yhteydessä, avulla jopa näihin rakenteisiin päästään helposti ja niitä voidaan hoitaa tarkasti. Esimerkiksi uusiutuva papillooma, joka on hyvin yleinen indikaatio lapsilla, muuttuu verettömäksi ja kivuttomaksi leikkaukseksi, ja leikkauksen jälkeiset toimenpiteet vähenevät merkittävästi.
Malli | TR-C |
Lasertyyppi | Diodilaser Gallium-alumiini-arsenidi GaAlAs |
Aallonpituus | 980 nm 1470 nm |
Lähtöteho | 47 W |
Työtilat | Myötäpäivään ja pulssitilassa |
Pulssin leveys | 0,01–1 sekuntia |
Viive | 0,01–1 sekuntia |
Merkkivalo | 650 nm, intensiteetin säätö |
Kuitu | 300 400 600 800 1000 (paljas kuitu) |