980nm 1470nm ENT-kirurgian laserlaite TR-C
980 nm 1470 nm diodilaser on kirurginen tekniikka, josta tuli nykyään lähes välttämätön ENT-kirurgian alalla. Joko leikkaavan tai koaguloivan diodilaserin ansiosta se soveltuu hyvin monenlaisiin korva-nenä-/kurkkusairauksien hoitoihin.
Laserlähteiden kehityksen johdosta kirurgisen otolaryngologian lähestymistapa on mullistanut kyky suorittaa minimaalisesti invasiivisia, vähemmän kudosvaurioita, nopeampaa toipumista, vähemmän kipua ja vähemmän arpeutumista kuin avoimilla viilloilla tehdyt leikkaukset.
980 nm 1470 nm diodilaserkone ei ainoastaan poista vahingoittunutta kudosta tarkasti, vaan se ei myöskään jätä jäljelle jäännösarpia tai jäykkyyttä. Leikkauksen jälkeen ei ole muita komplikaatioita, ja uusiutumisprosentti on alhainen.
Kurkun osalta leikkaus on usein haaste, koska se aiheuttaa vaurioiden aiheuttaman arven ja jäykkyyden. Mutta joustava kuituoptiikka yhdessä muuttuvien käsikappaleiden kanssa mahdollistaa minimaalisesti invasiivisten leikkausten leikkaamisen vahingoittuneen kudoksen vahingoittamatta ympäröiviä alueita.
Yleensä potilaat parantavat haavansa hyvin ja tarvitsevat vain yksinkertaista seurantahoitoa. Vaikka toipumisaika vaihtelee potilaan mukaan, toipuminen on tyypillisesti nopeaa.
Edut
* Mikrokirurginen tarkkuus
* Tunteva palaute laserkuidusta
*Minimaalinen verenvuoto, optimaalinen in situ -näkymä leikkauksen aikana
*Vaaditaan muutamia postoperatiivisia toimenpiteitä
* Potilaan lyhyt toipumisaika
Sovellukset
KORVA
Kystat
Lisäkorvakoru
Sisäkorvan kasvaimet
Hemangiooma
Myringotomia
Kolesteatomi
Tympaniitti
NENÄ
Nenäpolyyppi, nuha
Turbinate Reduction
Papillooma
Kystat ja limakalvot
Nenäverenvuoto
Ahtauma ja synekia
Poskionteloiden leikkaus
Dakryokystorhinostomia (DCR)
KURKKU
Uvulopalatoplastia (LAUP)
Glossektomia
Äänihuulipolyypit
Epiglottektomia
Strictures
Poskionteloiden leikkaus
Endo Nenäleikkaus
Endoskooppinen leikkaus on vakiintunut, nykyaikainen prosessi nenän ja sivuonteloiden hoidossa.Kuitenkin, koska limakalvokudoksessa on voimakas verenvuototaipumus, tämän alueen kirurginen hoito on usein haastavaa. Verenvuodosta johtuva huono näkökenttä johtaa usein epätarkkuuteen; pitkittynyt nenäpakkaus ja merkittävä potilaan ja lääkärin vaiva ovat yleensä väistämättömiä.
Endonasaalisen leikkauksen päävaatimus on ympäröivän limakalvokudoksen ylläpitäminen mahdollisimman paljon. Uusi suunniteltu kuitu, jossa on erityinen kartiomainen kuitukärki distaalipäässä, mahdollistaa atraumaattisen pääsyn nenäturbinaattikudokseen ja höyrystys voidaan suorittaa interstitiaalisella tavalla limakalvojen suojaamiseksi ulkopuolelta kokonaan.
Ihanteellisen laser-kudoksen vuorovaikutuksen aallonpituudella 980nm / 1470nm ansiosta viereinen kudos on suojattu optimaalisesti. Tämä johtaa avautuneiden luualueiden nopeaan epitelisaatioon. Hyvän hemostaattisen vaikutuksen ansiosta voidaan suorittaa tarkat toimenpiteet leikkausalueelta selkeästi. Käyttämällä hienoja ja taipuisia TR-C® optisia laserkuituja, joiden sydämen halkaisija on min. 400 μm, optimaalinen pääsy kaikille nenäalueille on taattu.
Edut
* Mikrokirurginen tarkkuus
* Minimaalinen kudoksen turvotus leikkauksen jälkeen
*Veretön leikkaus
* Näkymä toiminta-alueelle
*Minimaalit leikkauksen sivuvaikutukset
*Avohoitoleikkaus mahdollinen paikallispuudutuksessa
*Lyhyt toipumisaika
*Ympäröivän limakalvokudoksen optimaalinen säilyminen
Yksi yleisimmistä suunielun alueen leikkauksista on lasten lasertonsillotomia (Kissing Tonsils). Lasten oireisten nielurisojen liikakasvussa LTT edustaa järkevää, hellävaraista ja erittäin vähäriskistä vaihtoehtoa nielurisojen poistoleikkaukselle (alle 8-vuotiaat lapset). Leikkauksen jälkeisen verenvuodon riski on minimaalinen. Leikkauksen jälkeisen maalin minimaalinen määrä lyhentyneen paranemisajan ansiosta, mahdollisuus suorittaa avohoitoleikkauksia (yleanestesiassa) ja nielurisaparenkyyman jättäminen jälkeen ovat lasertonsillotomian merkittäviä etuja.
Ihanteellisen laser-kudosvuorovaikutuksen ansiosta kasvain tai dysplasiat voidaan poistaa verettömästi samalla kun viereinen kudos pysyy ennallaan. Osittainen glossektomia voidaan suorittaa vain yleisellä tasollaanestesia sairaalan leikkaussalissa.
Edut
*Avohoito mahdollista
*Minimaisesti invasiivinen, veretön toimenpide
*Lyhyt toipumisaika pienellä leikkauksen jälkeisellä kivulla
Kyynelnesteen estynyt valuminen, joka johtuu kyyneltiehyen tukkeutumisesta, on yleinen sairaus, erityisesti vanhemmilla potilailla. Perinteinen hoitomenetelmä avaa kyynelkanavan uudelleen kirurgisesti ulkoisesti. Tämä on kuitenkin pitkä, vaikea toimenpide, johon liittyy suuri mahdollisuus sivuvaikutuksiin, kuten voimakkaaseen leikkauksen jälkeiseen verenvuotoon ja arpeutumiseen. TR-C® tekee kyyneltiehyen uudelleen avaamisesta turvallisemman ja minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen. Ohut kanyyli atraumaattisesti muotoilluine tuurneineen viedään kerran sisään, jotta hoito suoritetaan kivuttomasti ja verettömästi. Sitten vaadittu tyhjennys asetetaan paikalleen käyttämällä samaa kanyylia. Menettely voi ollatehdään paikallispuudutuksessa eikä jätä arpia.
Edut
*Atraumaattinen toimenpide
*Rajoitettuja komplikaatioita ja sivuvaikutuksia
* Paikallinen anestesia
*Ei leikkauksen jälkeistä verenvuotoa tai turvotusta
*Ei tulehduksia
*Ei arpia
Otologia
Otologian alalla TR-C®-diodilaserjärjestelmät laajentavat minimaalisesti invasiivisten hoitovaihtoehtojen valikoimaa. Laser PARACENTESIS on minimaalisesti invasiivinen ja veretön hoitoleikkaus, joka avaa tärykalvon yhden laukauksen kosketustekniikalla. Pienen pyöreän rei'itetyn reiän tärykalvossa laserilla on se etu, että se pysyy auki noin kolme viikkoa.Nesteen emissio on helppo käsitellä ja siksi paranemisprosessi tulehduksen jälkeen on huomattavasti lyhyempi verrattuna perinteisiin leikkaushoitoihin.Suuri osa potilaista kärsii keskikorvan OTOSKLROOSISTA. TR-C®-tekniikka yhdistettynä joustaviin ja ohuisiin 400 mikronin kuituihin tarjoaa korvakirurgeille minimaalisesti invasiivisia hoitovaihtoehtoja laser STAPEDEKTOMIA (yksi pulssilaser laukaus jalkalevyn perforoimiseksi) ja laser STAPEDOTOMY (jalustinjalkalevyn pyöreä aukko) erikoisproteesin hakemista varten myöhemmin). CO2-laseriin verrattuna kontaktisädemenetelmän etuna on se, että se eliminoi riskin, että laserenergia vahingossa vaikuttaa muihin pieniin keskikorvarakenteisiin.
Kurkunpää
Tärkein välttämättömyys kurkunpään alueen kirurgisissa hoidoissa on välttää merkittävää arven muodostumista ja ei-toivottua kudosten menetystä, koska tämä voi vaikuttaa merkittävästi foneettisiin toimintoihin. Tässä käytetään pulssidiodilasersovellustilaa. Tällä tavalla lämpötunkeutumissyvyyttä voidaan edelleen pienentää; kudoshöyrystys ja kudosresektio voidaan suorittaa tarkasti ja hallitusti myös herkissä rakenteissa, samalla kun ympäröivä kudos suojataan optimaalisesti.
Tärkeimmät indikaatiot: kasvainten höyrystyminen, papillooma, ahtauma ja äänihuulipolyyppien poisto.
Pediatria
Lasten toimenpiteissä leikkaus sisältää usein hyvin kapeita ja herkkiä rakenteita. TR-C®-laserjärjestelmä tarjoaa huomattavia etuja. Äärimmäisen ohuita laserkuituja käyttämällä, kuten mikroendoskoopin yhteydessä, nämäkin rakenteet ovat helposti saavutettavissa ja tarkasti käsiteltävissä. Esimerkiksi uusiutuva papiloma, joka on hyvin yleinen indikaatio lapsilla, muuttuu verettömäksi ja kivuttomaksi leikkaukseksi, ja leikkauksen jälkeiset toimenpiteet vähenevät merkittävästi.
| Malli | TR-C |
| Laser tyyppi | Diodilaser gallium-alumiini-arsenidi GaAlAs |
| Aallonpituus | 980nm 1470nm |
| Lähtöteho | 47w |
| Toimintatilat | CW ja pulssitila |
| Pulssin leveys | 0,01-1 s |
| Viive | 0,01-1 s |
| Merkkivalo | 650nm, voimakkuuden säätö |
| Kuitu | 300 400 600 800 1000 (paljas kuitu) |
