Pitkäaikaiset 1064 ND: YAG-laser osoittautuu tehokkaaksi hemangiooman ja verisuonten epämuodostuman hoidoksi tummemmilla ihopotilailla, joilla on tärkeimmät edut turvallisina, hyvin siedetyinä, kustannustehokkaina toimenpiteinä, joilla on minimaaliset seisokit ja minimaaliset sivuvaikutukset.
Pinnallisten ja syvien jalan suonien sekä monien muiden verisuonivaurioiden laserhoito on edelleen yksi dermatologian ja flebologian laserien yleisimmistä sovelluksista. Itse asiassa lasereista on suurelta osin tullut valittu hoito verisuonien syntymämerkkeille, kuten hemangioomille ja satamaviini-tahroille sekä ruusufinnille. Synnynnäisten ja hankittujen hyvänlaatuisten vaskulaaristen vaurioiden valikoima, jota hoidetaan tehokkaasti lasereilla, kasvaa edelleen ja kuvataan selektiivisen fototermolyysin periaatteella. Verisuonispesifisten laserjärjestelmien tapauksessa aiottu kohde on suonensisäinen oksihemoglobiini.
Kohdentamalla oksihemoglobiinia, energia siirretään ympäröivään aluksen seinämään. Tällä hetkellä 1064 nm: n: YAG-laser ja näkyvät/lähellä infrapuna (IR) intensiivinen pulssivalon (IPL) laitteet antavat molemmat hyvät tulokset. Tärkein ero on kuitenkin, että ND: YAG -laserit voivat tunkeutua paljon syvemmälle ja sopii siksi sopivimpiin suurempien, syvempien verisuonten, kuten jalkaluonten, hoitoon. Toinen ND: YAG -laser etu on sen alempi absorptiokerroin melaniinille. Melaniinin alhaisemmalla absorptiokerroimella on vähemmän huolta vakuuttavista epidermaalisista vaurioista, joten sitä voidaan käyttää turvallisemmin tummempien pigmentoitujen potilaiden hoitoon. Tulehduksen jälkeisen hyper pigmentin riski voidaan edelleen minimoida epidermaalisilla jäähdytyslaitteilla. Epidermaalinen jäähdytys on välttämätöntä suojata melaniinin imeytymisen aiheuttamien vakuusvaurioiden suhteen.
Leg -laskimonhoito on yksi yleisimmin pyydetyistä kosmeettisista toimenpiteistä. Ekstaattiset laskimot ovat läsnä noin 40 prosentilla naisista ja 15 prosentilla miehistä. Yli 70 prosentilla on perhehistoria. Usein raskaus tai muut hormonaaliset vaikutukset liittyvät. Vaikka ensisijaisesti kosmeettinen ongelma, yli puolet näistä astioista voi tulla oireellista. Verisuoniverkko on monimutkainen järjestelmä, jossa on useita kaliiperia ja syvyyksiä. Jalan laskimonpoisto koostuu kahdesta ensisijaisesta kanavasta, syvästä lihasplexuksesta ja pinnallisesta iho -plexuksesta. Nämä kaksi kanavaa on kytketty syvällä rei'ittämisalueilla. Pienemmät iho -astiat, jotka sijaitsevat ylemmässä papillaarisessa dermissä, valuu syvempiin retikulaarisiin suoniin. Suuremmat retikulaariset suonet asuvat retikulaarisessa dermissä ja ihonalaisessa rasvassa. Pinnalliset suonet voivat olla yhtä suuria kuin 1 - 2 mm. Retikulaariset suonet voivat olla 4 - 6 mm. Suuremmissa suonissa on paksummat seinät, niissä on korkeampi dekoofioituneen veren pitoisuus ja ne voivat olla yli 4 mm syviä. Aluksen koon, syvyyden ja hapettumisen vaihtelut vaikuttavat jalan suonihoidon modaalisuuteen ja tehokkuuteen. Oksihemoglobiinin imeytymishuippuihin kohdistuvat näkyvät valonlaitteet voivat olla hyväksyttävää jalkojen erittäin pinnallisten telangiektaasioiden käsittelemiseksi. Pidemmän aallonpituuden, lähellä IR-laserit sallivat kudoksen syvemmän tunkeutumisen ja niitä voidaan käyttää jopa syvempien retikulaaristen suonien kohdistamiseen. Pidemmät aallonpituudet myös lämmittävät tasaisemmin kuin lyhyemmät aallonpituudet, joilla on suuremmat absorptiokertoimet.
Laser -jalan suonen käsittelypisteet ovat välittömiä verisuonten katoamisia tai näkyviä suonensisäisiä tromboosia tai repeämää. Microthrombi voi olla huomattava aluksen luumenissa. Samoin veren perivaskulaariset ekstravasaatiot voivat ilmetä aluksen repeämästä. Toisinaan kuultavaa popia voidaan arvostaa repeämällä. Kun käytetään hyvin lyhyitä pulssin kestoja, alle 20 millisekuntia, pisteen kokoista purpurua voi esiintyä. Tämä on todennäköisesti toissijainen nopeaan mikrovaskulaariseen lämmitykseen ja repeämään.
Nd: YAG-modifikaatiot, joissa on muuttuva spot-koot (1-6 mm) ja korkeammat fluenssit, mahdollistavat fokaalisen verisuonen eliminoinnin rajoitetummilla vakuuskudosvaurioilla. Kliininen arviointi on osoittanut, että pulssin kestot välillä 40–60 millisekuntia tarjoavat optimaalisen jalan suonien hoidon.
Jalkimonlaskimoiden laserhoitojen yleisin haitallinen sivuvaikutus on tulehduksellinen hyperpigmentaatio. Tätä nähdään yleisemmin tummemmilla ihotyypeillä, auringonvalolla, lyhyemmillä pulssien kestolla (<20 millisekuntia), repeytyneillä astioilla ja astioilla, joiden muodostuminen on trombin muodostumista. Se haalistuu ajan myötä, mutta joissakin tapauksissa tämä voi olla vuosi tai pidempi. Jos liiallinen lämmitys toimitetaan joko sopimattomalla sujuvuudella tai pulssin kestolla, haavaumat ja sitä seuraavat arpia voivat johtua.
Viestin aika: lokakuu-31-2022