PLDD laser

Periaate OfPLDD

Perkutaanisessa laserlevyn dekompressiossa laserenergia siirretään ohuen optisen kuidun kautta levyyn.

PLDD:n tavoitteena on höyrystää pieni osa sisäytimestä. Suhteellisen pienen sisäytimen tilavuuden poistaminen johtaa levynsisäisen paineen merkittävään laskuun, mikä saa aikaan välilevytyrän vähenemisen.

PLDD on minimaalisesti invasiivinen lääketieteellinen toimenpide, jonka tohtori Daniel SJ Choy on kehittänyt vuonna 1986 ja joka käyttää lasersädettä välilevytyrän aiheuttaman selkä- ja niskakivun hoitoon.

Perkutaaninen laserlevyn dekompressio (PLDD) on äärimmäisen minimaalisesti invasiivinen perkutaaninen lasertekniikka välilevytyrän, kohdunkaulan tyrän, selkätyrän (paitsi segmenttiä T1-T5) ja lannetyrän hoidossa. Toimenpide käyttää laserenergiaa veden imemiseen tyrätyvän sisällä luoden dekompression.

PLDD-hoito suoritetaan avohoidossa vain paikallispuudutuksessa. Toimenpiteen aikana ohut neula työnnetään levytyrään röntgen- tai CT-ohjauksessa. Optinen kuitu työnnetään neulan läpi ja laserenergia lähetetään kuidun läpi höyrystäen pienen osan levyn ytimestä. Tämä luo osittaisen tyhjiön, joka vetää tyrän pois hermojuuresta ja lievittää siten kipua. Vaikutus on yleensä välitön.

Toimenpide näyttää nykyään olevan turvallinen ja pätevä vaihtoehto mikrokirurgialle, ja sen onnistumisaste on 80 % erityisesti CT-skannauksen ohjauksessa hermojuuren visualisoimiseksi ja energian käyttämiseksi useisiin välilevytyrän kohtiin. Tämä mahdollistaa kutistumisen keskittymisen suuremmalle alueelle, mikä mahdollistaa hoidettavan selkärangan minimaalisen invasiivisuuden ja välttää mahdolliset mikrodiskektomiaan liittyvät komplikaatiot (relapsikerroin yli 8-15 %, periduraalinen arpi yli 6- 10%, kovakalvon repeämä, verenvuoto, iatrogeeninen mikroepästabiilisuus), eikä se estä tarvittaessa perinteistä leikkausta.

Edut OfPLDD laserHoito

Se on minimaalisesti invasiivinen, sairaalahoito on tarpeetonta, potilaat nousevat pöydästä pienellä sidesidoksella ja palaavat kotiin 24 tunnin vuodelepoon. Sitten potilaat alkavat asteittain liikkua, kävelemällä jopa mailin. Suurin osa palaa töihin neljästä viiteen päivään.

Erittäin tehokas oikein määrättynä

Käsitelty paikallispuudutuksessa, ei yleisanestesiassa

Turvallinen ja nopea leikkaustekniikka, ei leikkausta, ei arpia, Koska vain pieni määrä levyä höyrystyy, ei ole myöhempää selkärangan epävakautta. Toisin kuin avoimessa lannelevyleikkauksessa, selkälihaksessa ei ole vaurioita, luunpoistoa tai suuria ihon viiltoa.

Se soveltuu potilaille, joilla on suurempi riski avata discectomia, kuten diabetes, sydänsairaus, heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta jne.