Peräpukamat,tunnetaan myös nimellä paalut
Ovat laajentuneita verisuonia peräaukon ympärillä, jotka tapahtuvat kroonisen lisääntyneen vatsapaineen jälkeen, kuten kroonisen ummetuksen, kroonisen yskimisen, raskaan nostamisen ja hyvin yleisesti raskauden vuoksi. Niistä voi tulla tromboituja (sisältää verihyytymän), aiheuttaa kipua, ärsytystä ja verenvuotoa. Suuret peräpukamat poistetaan kirurgisesti tai ne voidaan nauhoittaa hoitoa varten. Pienempiä ulkoisia peräpukamia pidetään usein liian pieninä tähän hoitoon, mutta ne voivat silti olla erittäin kiusallisia. Laseria voidaan käyttää kutistumaan tehokkaasti ulkoisen peräpukamoidin ja taustalla olevan verisuonen yli venytetyn ihon. Tämä tehdään yleensä sarjana 3-4 kuukausittaista toimistolaserhoitoa ajankohtaisella nukutusvoiteella.
Preferenit luokitellaan neljään asteeseen vakavuudesta riippuen, jotta niitä voidaan helpommin arvioida mahdollisen leikkauksen saavuttamiseksi.
Sisäinenperäpukamat esiintyy korkeammalla anaali kanavassa, näkymättömänä. Verenvuoto on yleisin oire sisäisistä peräpukameistä ja usein ainoaksi lievissä tapauksissa.
Ulkoiset peräpukamat ovat näkyvissä esiintyviä peräaukon ulkopuolella. Ne ovat pohjimmiltaan ihon peittämiä suoneita, jotka ovat pallotettuja ja näyttävät sinisiltä. Yleensä ne ilmestyvät ilman oireita. Tulehtuneina niistä tulee kuitenkin punaisia ja hellävaraisia
Joskus sisäiset peräpukamat tulevat peräaukon läpi, kun kiristävät suoliston siirtämistä. Tätä kutsutaan lisääntyneeksi sisäiseksi peräpukamiseksi; Usein on vaikea helpottaa takaisin peräsuoleen, ja se on yleensä melko tuskallinen.
Kun veren hyytymät muodostuvat ulkoisen peräpukamisen sisällä, se aiheuttaa usein vakavaa kipua. Tämä tromboitu ulkoinen peräpukamia voidaan tuntea kiinteäksi, hellävaraiseksi massaksi anaali -alueella, suunnilleen herneen kokoinen
Anaali halkeama.Anaali kudoksessa oleva ohut rakollinen kyynel, peräaukon halkeama aiheuttaa todennäköisesti kutinaa, kipua ja verenvuotoa suolen liikkeen aikana. Yksityiskohtaisempia tietoja.
Mitkä ovat peräpukamien oireet?
Monilla anorektaaliset ongelmat, mukaan lukien halkeamat, fistulit, paiseet tai ärsytys ja kutina (kutina ANI), on samanlaisia oireita ja niitä kutsutaan väärin peräpukameiksi. Peräpukamat eivät yleensä ole vaarallisia tai hengenvaarallisia. Harvoin potilaalla voi olla verenvuoto niin vakavasti, että anemiaa tai kuolemaa voi tapahtua. Joissakin tapauksissa peräpukamia oireet menevät vain muutaman päivän kuluessa. Mutta useimmissa tapauksissa peräpukamia oireet lopulta palaavat, usein huonommin kuin ennen. Vaikka monilla ihmisillä on peräpukamia, kaikilla ei ole oireita. Yleisin sisäisten peräpukamien oire on jakkaran peittävä kirkkaan punainen veri, wc -paperilla tai wc -kulhoon. Sisäinen peräpukula Tätä kutsutaan ulkonevaksi peräpukamiseksi. Ulkoisten peräpukamien oireisiin voi kuulua kivulias turvotus tai kovan palan peräaukon ympärillä, joka johtuu veren hyytymän muodostuessa. Tämä tila tunnetaan tromboiduna ulkoisena peräpukamisina. Lisäksi liiallinen kiristyminen, hankaaminen tai peräaukon ympärillä oleva puhdistus voi aiheuttaa ärsytystä verenvuodolla ja/tai kutinalla, mikä voi tuottaa noidanoton oireiden syklin. Liman tyhjentäminen voi myös aiheuttaa kutinaa.
Kuinka yleisiä peräpukamia on?
Peräparrroidit ovat hyvin yleisiä sekä miehillä että naisilla. Noin puolella väestöstä on peräpukamia 50 -vuotiaana. Verämatka on myös yleinen raskaana olevien naisten keskuudessa. Sikiön paine vatsassa, samoin kuin hormonaaliset muutokset, aiheuttavat peräpukamien verisuonet suurentumaan. Nämä alukset asetetaan myös vakavan paineen alaisena synnytyksen aikana. Useimmille naisille raskauden aiheuttamat peräpukamat ovat kuitenkin väliaikainen ongelma.
Kuinka peräpukamia diagnosoidaan?
Lääkärin perusteellinen arviointi ja asianmukainen diagnoosi on tärkeä milloin tahansa verenvuoto peräsuolesta tai verestä jakkarassa. Verenvuoto voi olla myös oire muista ruuansulatustaudista, mukaan lukien kolorektaalisyöpä. Lääkäri tutkii peräaukon ja peräsuolen etsimään turvonneita verisuonia, jotka osoittavat peräpukamia ja suorittavat myös digitaalisen peräsuolen kokeen hanstyneellä, voideltulla sormella tuntemaan poikkeavuuksia. Peräsuolen lähempänä peräpukamien peräsuolen arviointi vaatii anoskoopin, ontto, valaistu putki, joka on hyödyllinen sisäisten peräpukamien tai proktoskoopin katselemiseen, hyödyllinen koko peräsuolen tutkimiseksi. Ruoansulatuskanavan verenvuodon muiden syiden sulkemiseksi lääkäri voi tutkia peräsuolen ja alemman paksusuolen (sigmoidia) sigmoidoskopialla tai koko paksusuolella kolonoskopialla. Sigmoidoskopia ja kolonoskopia ovat diagnostisia toimenpiteitä, joihin sisältyy myös peräsuolen läpi asetettujen valaistujen, joustavien putkien käyttö.
Mikä on hoito?
Peräpukamien lääketieteellinen hoito on alun perin suunnattu oireiden lievittämiselle. Oireiden vähentämistoimenpiteitä ovat · lämpimät kylpyammut useita kertoja päivässä tavallisessa, lämpimässä vedessä noin 10 minuutin ajan. · Veräisen kerman tai peräpuikon levittäminen vaurioituneelle alueelle rajoitetun ajan. Peräpukamien toistumisen estäminen vaatii ummetuksen paineen ja kiristymisen lievittämistä. Lääkärit suosittelevat usein kuitujen ja nesteiden lisäämistä ruokavaliossa. Oikean määrän kuidun syöminen ja kuuden tai kahdeksan lasillisen nesteen (ei alkoholin) juominen johtaa pehmeämpiin, irtoampiin jakkaroihin. Pehmeämpi jakkara helpottaa suoliston tyhjentämistä ja vähentää painetta peräpukamiin. Kiristyksen poistaminen auttaa myös estämään peräpukamien ulkonevat. Hyvät kuitulähteet ovat hedelmiä, vihanneksia ja täysjyviä. Lisäksi lääkärit voivat ehdottaa irtotavaran jakkaranpehmennyksiä tai kuitulisää, kuten psylliumia tai metyyliselluloosia. Joissakin tapauksissa peräpukamia on hoidettava endoskooppisesti tai kirurgisesti. Näitä menetelmiä käytetään vähentymiseen ja tuhoamiseen ja tuhoamaan.
Kuinka peräpukamia estetään?
Paras tapa estää peräpukamia on pitää jakkarat pehmeinä, jotta ne kulkevat helposti, vähentäen siten painetta ja tyhjentää suolistoa ilman kohtuutonta kiristystä mahdollisimman pian tarpeen jälkeen. Liikunta, mukaan lukien kävely ja korkea kuitujen ruokavalio, auttavat vähentämään ummetusta ja kiristämistä tuottamalla jakkarat, jotka ovat pehmeämpiä ja helpompia ohittaa.
Viestin aika: marraskuu 17-2022