Peräpukamat,tunnetaan myös paaluina
Ovatko peräaukon ympärillä laajentuneet verisuonet, joita esiintyy kroonisen kohonneen vatsanpaineen jälkeen, kuten kroonisen ummetuksen, kroonisen yskän, raskaiden nostojen ja hyvin usein raskauden vuoksi.Ne voivat tukkeutua (sisältää veritulpan), aiheuttaa kipua, ärsytystä ja verenvuotoa.Suuret peräpukamat poistetaan kirurgisesti tai ne voidaan kiinnittää hoitoa varten.Pienempiä ulkoisia peräpukamia pidetään usein liian pieninä tähän hoitoon, mutta ne voivat silti olla erittäin kiusallisia.Laserilla voidaan tehokkaasti kutistaa ulkoisen peräpukaman yli venytettyä ihoa sekä alla olevaa verisuonia.Tämä tehdään yleensä sarjana 3-4 kuukauden toimistolaserhoitoa paikallispuudutuksen alla.
Peräpukamat luokitellaan neljään asteeseen vakavuuden mukaan, jotta ne voidaan arvioida helpommin mahdollisen leikkauksen varalta.
Sisäinenperäpukamat esiintyä korkeammalla peräaukkokanavassa, poissa näkyvistä.Verenvuoto on sisäisten peräpukamien yleisin oire, ja usein ainoa lievissä tapauksissa.
Ulkoiset peräpukamat ovat näkyvissä - esiintyvät peräaukon ulkopuolella.Ne ovat pohjimmiltaan ihon peittämiä suonia, jotka ovat ilmapallot ja näyttävät sinisiltä.Yleensä ne ilmaantuvat ilman oireita.Tulehtuessaan ne kuitenkin muuttuvat punaisiksi ja aroiksi
Joskus sisäiset peräpukamat tulevat peräaukon läpi, kun rasitetaan liikuttaa suolistoa.Tätä kutsutaan prolapseksi sisäiseksi peräpukamaksi;sitä on usein vaikea päästää takaisin peräsuoleen, ja se on yleensä melko tuskallista.
Kun verihyytymä muodostuu ulkoisen peräpukaman sisään, se aiheuttaa usein voimakasta kipua.Tämä trombosoitunut ulkoinen peräpukama voi tuntua kiinteänä, herkänä massana peräaukon alueella, noin herneen kokoisena
Anaalihalkeama.Ohut viiltomainen repeämä peräaukon kudoksessa, peräaukon halkeama, aiheuttaa todennäköisesti kutinaa, kipua ja verenvuotoa suolen liikkeen aikana.Tarkempia tietoja varten.
Mitkä ovat peräpukamien oireet?
Monilla anorektaalisilla ongelmilla, mukaan lukien halkeamat, fistelit, paiseet tai ärsytys ja kutina (pruritus ani), on samanlaisia oireita, ja niitä kutsutaan virheellisesti peräpukamiksi.Peräpukamat eivät yleensä ole vaarallisia tai hengenvaarallisia.Harvoin potilaalla voi olla niin vakava verenvuoto, että vakava anemia tai kuolema voi tapahtua.Joissakin tapauksissa hemorrhoidaaliset oireet häviävät muutamassa päivässä.Mutta useimmissa tapauksissa peräpukamien oireet palaavat lopulta, usein pahemmaksi kuin ne olivat ennen.Vaikka monilla ihmisillä on peräpukamia, kaikki eivät koe oireita.Sisäisten peräpukamien yleisin oire on kirkkaan punainen veri, joka peittää ulosteessa, wc-paperilla tai wc-kulhossa.Sisäinen peräpukama voi kuitenkin työntyä peräaukon läpi kehon ulkopuolelle, jolloin siitä tulee ärtynyt ja kivulias.Tämä tunnetaan ulkonevana peräpukamana.Ulkoisten peräpukamien oireita voivat olla kivulias turvotus tai kova kyhmy peräaukon ympärillä, joka syntyy, kun muodostuu veritulppa.Tämä tila tunnetaan trombosoituneena ulkoisena peräpukamana.Lisäksi liiallinen rasitus, hankaus tai puhdistaminen peräaukon ympärillä voi aiheuttaa ärsytystä, johon liittyy verenvuotoa ja/tai kutinaa, mikä voi aiheuttaa oireiden noidankehän.Liman poistuminen voi myös aiheuttaa kutinaa.
Kuinka yleisiä peräpukamat ovat?
Peräpukamat ovat hyvin yleisiä sekä miehillä että naisilla.Noin puolella väestöstä on peräpukamia 50 vuoden iässä. Peräpukamat ovat yleisiä myös raskaana olevilla naisilla.Sikiön paine vatsassa sekä hormonaaliset muutokset aiheuttavat peräpukamien verisuonten laajentumista.Nämä suonet ovat myös raskaan paineen alaisina synnytyksen aikana.Useimmille naisille raskauden aiheuttamat peräpukamat ovat kuitenkin tilapäinen ongelma.
Kuinka peräpukamat diagnosoidaan?
Lääkärin perusteellinen arviointi ja oikea diagnoosi on tärkeää aina, kun peräsuolesta tai ulosteessa vuotaa verta.Verenvuoto voi olla myös oire muista ruoansulatuskanavan sairauksista, mukaan lukien paksusuolen syöpä.Lääkäri tutkii peräaukon ja peräsuolen etsiäkseen turvonneita verisuonia, jotka viittaavat peräpukamiin, ja tekee myös digitaalisen peräsuolen tutkimuksen hansikkaalla, voideltulla sormella havaitakseen poikkeavuuksia.Peräpukamien peräsuolen tarkempi arviointi vaatii kokeen anoskoopilla, ontolla, valaistulla putkella, joka on hyödyllinen sisäisten peräpukamien tarkastelussa, tai proktoskooppia, joka on hyödyllinen koko peräsuolen täydellisempään tutkimiseen.Muiden maha-suolikanavan verenvuodon syiden sulkemiseksi pois lääkäri voi tutkia peräsuolen ja paksusuolen alemman (sigmoidi) sigmoidoskopialla tai koko paksusuolen kolonoskopialla.Sigmoidoskopia ja kolonoskopia ovat diagnostisia toimenpiteitä, joihin kuuluu myös peräsuolen läpi asetettujen valaistujen, taipuisten putkien käyttö.
Mikä on hoito?
Peräpukamien lääketieteellinen hoito tähtää aluksi oireiden lievittämiseen.Toimenpiteitä oireiden vähentämiseksi ovat · Lämmin kylpyamme useita kertoja päivässä tavallisessa, lämpimässä vedessä noin 10 minuutin ajan.· Hemorroidaalisen voiteen tai peräpuikon levitys vaurioituneelle alueelle rajoitetun ajan.Peräpukamien uusiutumisen estäminen vaatii ummetuksen aiheuttaman paineen lievitystä ja rasitusta.Lääkärit suosittelevat usein kuidun ja nesteiden lisäämistä ruokavaliossa.Oikean määrän kuitua syöminen ja kuudesta kahdeksaan lasillista nestettä (ei alkoholia) juominen johtaa pehmeämpiin, bulkier ulosteisiin.Pehmeämpi uloste helpottaa suoliston tyhjenemistä ja vähentää rasituksen aiheuttamaa painetta peräpukamiin.Jännityksen poistaminen auttaa myös estämään peräpukamia ulkonemasta.Hyviä kuidun lähteitä ovat hedelmät, vihannekset ja täysjyvät.Lisäksi lääkärit voivat ehdottaa ulostepehmentimiä tai kuitulisäaineita, kuten psylliumia tai metyyliselluloosaa.Joissakin tapauksissa peräpukamia on hoidettava endoskooppisesti tai kirurgisesti.Näitä menetelmiä käytetään peräpukamien kutistamiseen ja tuhoamiseen.
Kuinka peräpukamia estetään?
Paras tapa ehkäistä peräpukamia on pitää ulosteet pehmeinä, jotta ne kulkevat helposti, mikä vähentää painetta, ja tyhjentää suolet ilman tarpeetonta rasitusta mahdollisimman pian halun ilmaantumisen jälkeen.Liikunta, mukaan lukien kävely ja runsaskuituinen ruokavalio, auttavat vähentämään ummetusta ja rasitusta tuottamalla ulosteita, jotka ovat pehmeämpiä ja helpommin kulkeutuvia.
Postitusaika: 17.11.2022